Et si on transposait le concept du layering à la médecine esthétique ? Explications et éléments de réponse avec le Dr Jérôme Monnier, pionnier de cette approche novatrice qui met la prévention au cœur de son concept

Qu&#39;est ce que le layering transpos&eacute; &agrave; la chirurgie esth&eacute;tique, et comment cette approche innovante se traduit-elle concr&egrave;tement?

Le layering esth&eacute;tique consiste avant tout &agrave; appr&eacute;hender le patient dans sa globalit&eacute; plut&ocirc;t que de se focaliser sur une somme de d&eacute;tails. Je proc&egrave;de tout d&#39;abord &agrave; une &eacute;tude morpho-esth&eacute;tique qui prend en compte les ant&eacute;c&eacute;dents du patient, la fa&ccedil;on dont se traduit son vieillissement. A l&#39;issue de cet &eacute;tat des lieux pr&eacute;alable, on va cr&eacute;er une feuille de route compl&egrave;te sans isoler ni d&eacute;connecter les interventions, afin de pouvoir pr&eacute;venir l&#39;apparition des signes de l&#39;&acirc;ge tout en gardant une harmonie globale.

Plut&ocirc;t que d&rsquo;encha&icirc;ner les actes chirurgicaux ou esth&eacute;tiques en changeant souvent de praticien, je suis partisan d&#39;une d&eacute;marche plus coh&eacute;rente, o&ugrave; le chirurgien esth&eacute;tique devient un &quot;r&eacute;f&eacute;rent&quot; qui conna&icirc;t sa patiente et la conseille au mieux sur plusieurs ann&eacute;es, &agrave; la fa&ccedil;on d&#39;un coaching esth&eacute;tique.

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Que prenez vous en compte dans votre approche?

Le layering met essentiellement l&#39;accent sur la pr&eacute;vention, et se base sur divers facteurs : on prend en compte la qualit&eacute; de la peau et son&nbsp;niveau d&#39;hydratation, la vascularisation locale, le teint et l&#39;&eacute;volution hormonale au moment de la m&eacute;nopause&nbsp;aussi. Pour &eacute;laborer un plan de soins complet pour mes patientes, je prends &eacute;galement en compte des &eacute;l&eacute;ments plus sp&eacute;cifiques &agrave; chacune: l&#39;ossature, la forme du visage, l&#39;angle entre le cou et le menton qui peut &eacute;voluer avec l&#39;&acirc;ge. Une somme d&#39;informations pr&eacute;cises qui permet d&#39;anticiper la fa&ccedil;on dont celle-ci va vieillir,&nbsp;et de lui d&eacute;tailler les solutions les plus adapt&eacute;es.

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On entend de plus en plus dire que pass&eacute; un certain &acirc;ge il faut savoir arr&ecirc;ter les injections pour laisser la place &agrave; des solutions chirurgicales. Quelle est votre position sur ce discours?

Ce n&#39;est pas faux, et aujourd&#39;hui on dispose d&#39;excellentes innovations en mati&egrave;re de lifting, souvent plus indiqu&eacute; qu&#39;une overdose de produits injectables. J&#39;ajouterai m&ecirc;me qu&#39;&agrave; l&#39;inverse, il y a des &acirc;ges assez pr&eacute;coces o&ugrave; il est n&eacute;cessaire de commencer &agrave; en faire! On me demande souvent quel est l&#39;&acirc;ge le plus adapt&eacute; pour commencer &agrave; envisager les fillers. Cela d&eacute;pend vraiment des profils, et il n&#39;y a pas de r&eacute;ponse universelle. Une personne avec un bon potentiel g&eacute;n&eacute;tique pourra prendre son temps, tandis que certaines femmes sont marqu&eacute;es d&egrave;s la trentaine, notamment au niveau de la vall&eacute;e des larmes, des cernes ou des pattes d&#39;oie.

&quot;Quand je lis &laquo;aussi efficace qu&#39;un lifting&raquo; sur un emballage, cela me fait forc&eacute;ment sourire&quot;

Comment expliquer que malgr&eacute; l&#39;apparition d&#39;une &quot;french touch&quot; esth&eacute;tique pr&ocirc;nant l&#39;ultra&nbsp;naturel, on continue de croiser tellement de visages fig&eacute;s et de duck faces en 2018?

En effet, la notion de conseil intrins&egrave;quement li&eacute; au r&ocirc;le du chirurgien esth&eacute;tique fait trop souvent d&eacute;faut, et de nombreuses femmes encha&icirc;nent les interventions sans r&eacute;el suivi, en passant d&#39;un m&eacute;decin &agrave; un autre. Il m&#39;est souvent arriv&eacute; de devoir dire &quot;non&quot; &agrave; des patientes, notamment pour des augmentations mammaires. Notre r&ocirc;le est aussi p&eacute;dagogique, et en consultation j&#39;insiste souvent sur le fait que par essence, l&#39;intervention r&eacute;ussie est celle qui ne se voit pas

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Quelles sont les interventions que vous pratiquez le plus ces derni&egrave;res ann&eacute;es?

Depuis cinq ans environ, on assiste &agrave; une demande grandissante en mati&egrave;re de liftings du bas du visage, des protocoles nouvelle g&eacute;n&eacute;ration qu&#39;on pratique d&egrave;s l&#39;&acirc;ge de 45 ans et qui n&#39;ont plus rien &agrave; voir avec les liftings tir&eacute;s des 80&#39;s o&ugrave; les patientes avaient du mal &agrave; sourire. Longtemps d&eacute;cri&eacute;, le lifting revient en force dans une version tr&egrave;s naturaliste, qui laisse toute leur mobilit&eacute; faciale aux patientes.

On compte &eacute;galement de nombreuses innovations du c&ocirc;t&eacute; des implants mammaires, puisqu&#39;on on dispose d&eacute;sormais de proth&egrave;ses anatomiques d&eacute;clin&eacute;es dans 192 r&eacute;f&eacute;rences. Cela nous permet&nbsp; de pousser le concept du sur-mesure &agrave; son maximum : je prends en compte la musculature de chaque femme, la forme de son thorax afin d&#39;aboutir &agrave; une poitrine adapt&eacute;e &agrave; la silhouette et la plus naturelle possible, qui &eacute;volue harmonieusement dans le temps.

(c)R_Baras_Photography_2016_Jerome1003.jpg

Quelles sont les marques de produits cosm&eacute;tiques que vous recommandez?

Skinceuticals, d&#39;excellents s&eacute;rums qui reposent sur l&#39;id&eacute;e de compl&eacute;mentarit&eacute; entre les actifs anti-oxydants, hydratants, et une protection solaire renforc&eacute;e. Je conseille &eacute;galement les marques de dermato-cosm&eacute;tique telles que Uriage, la Roche Posay ou Vichy. Autrefois catalogu&eacute;es vieillottes, elles mettent d&eacute;sormais l&#39;accent sur la cosm&eacute;to, la gal&eacute;nique et la sensorialit&eacute; de leurs textures&nbsp;ainsi que sur l&#39;attractivit&eacute; de leurs packagings. Pour moi, c&#39;est l&#39;un des meilleurs compromis, avec un savoir-faire cr&eacute;dible sur l&#39;anti-&acirc;ge. Les femmes ont tendance &agrave; changer trop souvent de routine, alors qu&#39;il faut au minimum trois mois pour voir les premiers effets d&#39;un anti-rides.

J&#39;insiste souvent sur la n&eacute;cessit&eacute; de ne pas c&eacute;der aux sir&egrave;nes du marketing en payant des cr&egrave;mes une fortune. Quand je lis &laquo;aussi efficace qu&#39;un lifting&raquo; sur un emballage, cela me fait forc&eacute;ment sourire.

Plut&ocirc;t que de payer une cr&egrave;me 500 euros, je conseille aux femmes de miser sur de vrais fillers, pratiqu&eacute;s par un m&eacute;decin comp&eacute;tent qui saura les aiguiller. Cela dure plus longtemps, et les r&eacute;sultats sont (vraiment) visibles!

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<a href="http://www.drmonnier.com">http://www.drmonnier.com</a>

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Anti-âge : faut-il adopter la médecine esthétique en Layering ?

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